2009年10月06日(火)
わきが手術（皮弁法）７ [わきが（腋臭症）]
麻酔の最終
三段階目の麻酔です。
これが、終われば手術中は全く痛みは
ありません。
チューメセント法といって、局所麻酔薬と
止血剤を混ぜた薬液を生理食塩水で希釈して
作った、特別な麻酔薬を用います。
この麻酔方法は、脂肪吸引手術で一般的に
よく使用される特殊な麻酔方法です。
この麻酔方法を用いる事によって
手術の操作が楽に行えるようになります。
わきの真ん中から筋皮神経が、腕に向かって
伸びてゆきますので、胸側の部分で少し痛みが
出ますが、これで最後ですので頑張ってください。
これで、術後数時間にわたって痛みが抑えられます。
Posted by 管理者 at 22時49分 パーマリンク
2009年10月05日(月)
わきが手術（皮弁法）6 [わきが（腋臭症）]
デザインが終わりますと続いて麻酔に移ります。
一段階目の麻酔は、終わりましたので
二段階目です。
ここで使用するのは、歯科用の33Ｇという
極細の針を使用します。
（二重まぶたの手術とここでしか使用しません）
２３G、２６G、３０G、３３Gの針先を比べてみました
一般的な病院で麻酔に使用されるのは、
わきが手術では、23Ｇの針でしょう。
がんばって、細くしても26～27Ｇの針でしょうか。
当院でもホクロ除去などに使用するのは、
30Ｇの針ですので、いかに細いか？
がお分かり頂けると思います。
局所麻酔の注射は、どうしても痛みを伴いますので
少しでも減らしたい、痛くしたくないための
手段を重ねています。
この33Ｇの極細針と歯科麻酔用のカートリッジを
使用してワキ全体に、それぞれ３０か所弱の
ポイントで麻酔を行います。
”プツ、プツ・・・・”とした感覚がありますが、
ゆっくりと浅めの深呼吸を続けてください。
息をこらえて、集中すると感覚が研ぎ澄まされ
痛みが強くなりますので、止めてください。
（採血や予防接種などの注射の際も、
気になるでしょうが見ない方が
痛み少なく楽です ）
Posted by 管理者 at 18時22分 パーマリンク
2009年10月03日(土)
わきが手術（皮弁法）5 [わきが（腋臭症）]
切開する方法には
２通りあります。
①中央のしわに沿って１か所切る方法
②全体を三等分して２か所の切開を行う方法
形成外科 第４４巻増刊号より
この切開からこのように皮膚を裏返して
アポクリン腺を見渡せるようにします。
アポクリン腺をすみずみまでしっかり切除できれば、
切開は１カ所でも２カ所でも大丈夫です。
当院では、中央のしわにそって１カ所切開させて
いただいております。
ここよりすみずみまでしっかりと確認し、除去します。
切開の長さは
男性 ５㎝
女性 ４㎝
が、おおよその目安になります。
Posted by 管理者 at 18時20分 パーマリンク
2009年10月02日(金)
わきが手術（皮弁法）4 [わきが（腋臭症）]
すみません、もう少し準備が続きます。
手術範囲を決定し、デザインに入ります。
先程の消毒を拭き取ります。
少し冷たいですが、我慢ください。
消毒液が、膜をはっていてペンで描けないので
拭き取らせてください。
毛の生え方や毛穴を確認し、アポクリン腺が
存在する範囲を囲みます。
おおよそで
男性 長さ：12～15 ㎝ 幅：7～8 ㎝
女性 10～13 ㎝ 6～7 ㎝
の楕円形が、わきにデザインされることに
なります。
これに対して切開する位置を決定します。
Posted by 管理者 at 19時14分 パーマリンク
2009年09月30日(水)
美ら海水族館 [ドクター・ブンのつぶやき]
少し遅い夏休みですが、
沖縄に行って参りました。
美ら海水族館 よかったです。
海遊館などの他の水族館と違い
水槽が明るい感じがしました。
沖縄の太陽のせいなのでしょうか？
この水槽横にＯｃｅａｎ Ｂｌｕｅというカフェがあります。
ちょうど、ジンベイザメのえさやりの時間で、
座っているとえさのおこぼれをもらいに沢山の
他の魚が、えさを取りに深くまで潜ってきますので
ぜひおススメです。
あっという間に時間がたちますよ。
Posted by 管理者 at 22時57分 パーマリンク
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