芦屋ベンクリニック：Dr.Benの本音トーク！TOP

メスを使わない美容医療で外すことができないものにヒアルロン酸やコラーゲンなどの「フィラー」がありますが、昨年秋の美容外科学会で驚くべき発表がありました！日本医科大学・形成外科学教室で、日本でも広く流通している海外メーカーのヒアルロン酸の成分分析を行なったところ、ラベルもパッケージも全く同じ製品であったにもかかわらず、中身はバラバラで不純物も多く検出されたそうです。

日本では厚生労働省が美容医療界で流通している「フィラー」などの注入物を野放しにしているため、世界中の怪しい（？）注入物が個人輸入という名の「業販目的輸入」されています。一体全体、輸入された製品の品質を誰が保障してくれるのでしょうか？
上記のヒアルロン酸にしても、多くの業者が「安全」「ヨーロッパの何々基準をパスしている」「日本で多くの有名施設が使用している」などと、当院にも連日売り込みに訪れます。僕自身は、米国ＦＤＡ（食品医薬品局）の正式認可を受けていること（申請中では意味がありません）が最低限の条件だと考えています。

次回の美容医療界の危うい真実［シリーズ７］では、フィラーのトラブルについて紹介します。

先日、製薬会社の常務が、当院アネックス「ヴィータスペリオーレ倶楽部」を見学に来られたので、その後、芦屋で会食しました。" 芦屋川沿いにある邸宅風レストランで、庭の広い邸宅をそのままレストランにしたような作りになっています。最終の予約時間だったので、広い店内がほとんど貸し切り状態｡窓から見えるガーデンも綺麗にライトアップされていて、しっとりと落ち着いた調度品とあいまって、「ちょっと。良い感じかも！」と、うなずいてしまいました。
メンバーは「ほろ酔い加減大歓迎」の６名。料理はあらかじめ「旬の味覚を盛り込んだ特別メニュー」。主賓の常務は海外生活も長い「ワイン通」で、着席するなりお酒のリストを手に取り、ソムリエを呼んで「え〜っと、６名だから、ワインは６本で良いよね〜？」「どこそこの何年物・・・・・」「う〜ん、それは良いチョイスかも、君どう思う・・・？」という具合に、あっという間に全てのお酒をオーダーされました。皆、顔を見合わせて「えっ・・・６っ・６本ですか〜〜？？？」一つの料理にワイン１本を飲みきる計画です。皆、気合いが入ってきました。シャンパンから始まって、白・ロゼ・赤・・・とお酒を楽しむために、料理を食べている感じで、「次のプレートまでに、このロゼを飲み干さないと〜〜！！」と、グラスを置くことなく、大いに飲んで・・・慌てて食べました。
最後にデザートのワゴンがやって来ました。「コーヒーとスウィーツ８種盛り合わせで幸せなディナーを終えよう・・・」と深呼吸していると、主賓が「え〜〜っと、食後にも軽く１杯・・・」とソムリエに怪しげにヒソヒソ、ソムリエ氏が何やら厳めしい瓶を持って来て、「こちらのグラッパをどうぞ」・・・僕は「グ・・・グラッパ？？？「何？それ・・・」「白ワインの一種かな？」「デザートの前だから、口直しのジュースかな？グァバの親戚？？？」・・・と、知らないなら聞けば良いのに・・・デザートにはやる気持ちのまま、グラスに注がれた「グラッパ」を一気に「グイッ・・・」と飲み干しました。
「プハーッ」「ウワーッ」「ゲホゲホ」・・・「今日、一番強くて、濃いなんて・・・」。楽しみに眺めていたデザートは１種類だけにしました。
食後酒という習慣を知らなかった僕は「ほろ酔いコース」から一気に「二日酔コース」へ。何故かジェームスブラウンの「♪ゲロッパ♪」のフレーズが「♪グラッパ♪」に変わって耳から離れなくなりました。
ゲロッパ！ - goo 映画

溶ける糸・・・の真実！
僕が以前に勤めていた病院の女性スタッフの体験談です。彼女は自分が勤務している病院では恥ずかしかったのか・・・某有名クリニック（ドクター自らＴＶ・雑誌によく出られています）で、『わきが手術』を受けました。

縫合してある糸は「すべて溶ける糸」なので抜糸の必要はないと言われていたそうですが、術後２ヶ月しても糸がそのままなので、僕のところに相談に来ました。２ヶ月間も経過していたため、すべての縫合個所はピアスのように糸の通り道が皮膚のトンネルになっていました・・・ワキにピアスの穴が２０個以上開いている状態です！
もちろん手術したクリニックにも相談したそうですが、指示された覚えのない「ブラシで毎日ゴシゴシ擦るケア」を怠ったためだと、逆に叱られたそうです。そのまま、泣き寝入りです。

「溶ける糸」といっても実際には数ヶ月以上を要しますし、溶解反応自体は加水分解ですから体内では溶解が進みますが、体外に露出している糸が溶けてなくなることはありません。皆さんも「溶ける糸」の広告には充分ご注意ください。
では、次回の美容医療界の危うい真実［シリーズ６］をお楽しみに…

とても痛い「無痛麻酔」？
僕の知り合いの美容業界の編集ライターに聞いた話です。
そのクリニックでは「無痛麻酔」を売りにしていましたが、「無痛麻酔」というのは少々の手間と
時間が掛かります。その手間と時間を省くために、そこの医師は患者さんが手術台に横たわってから「無痛麻酔は別途料金が掛かりますが、普通の麻酔でもたいした痛みはありませんよ」と切り出し、何と当院では絶対に使用しない２３ゲージという太い注射針で "ブスブス" 突き刺すそうです。
カウンセリング時とは違う内容を急に手術台の上でたたみ掛けられても
訳がわからないですよね… 実に困った話です。

一般に、無痛麻酔と称する「鎮静」には「笑気ガス」を使用することが多いと思います。
僕も口腔外科医として臨床をしている頃に、何度か「笑気ガス鎮静法」を行ないましたが、
鎮静レベルの調整に相当の経験と管理能力が必要だと理解しています。
ベルトコンベア方式で手術を回しているクリニックでは、取り入れることが難しい方法だと
思います。
では、次回の美容医療界の危うい真実［シリーズ５］をお楽しみに…

マニュアル化されたクレーム処理
以前に全国チェーン展開している有名クリニック院長にオフレコでうかがった話ですが、クレーム対策のためのマニュアルがあるそうです。クレーム専門担当者による、その対応ステップとは…

１．相手の不備（医師の指示を守らなかったこと）をゴリ押しする！
２．法外な再手術料金（例：抜糸だけで100万円）を提示する！
ここまでで、ほとんどの人は諦めます。それでも、引き下がらない場合は…
３．「では裁判で！でもウチの弁護士は手強いぞ」とヤンワリ脅す！
これがトドメで、「勝ち目はなさそうだ…高い授業料と考えて諦めよう」となります。思うツボです。

でも、実際に訴えてきた人には、スピーディーな示談であっさり返金します。つまり、最初から料金の３０％程がクレーム対策費として計上されているわけです。

「クレーム対策の専門担当がいる」ということは、クレームがあっても絶対に担当医師には取りつがないということです。医師にはクレーム自体が伝えられることなく、本人はひたすら黙々と危ういオペを実行し続けます。かくして��自称ベテラン美容外科医師�≠ｪ全国で大活躍することと相なります。
それでは、次回からは恐〜いクリニックでの手術の実体を紹介します。