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埋没抜糸後のゴロゴロ　ごま 2023/08/22/22:17
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0 5年前に某美容クリニックで左右2点ずつの裏留めの埋没をしました。
今年の5月頃から左目の目頭側と目尻側がゴロゴロし始めたので7月にまぶた裏から抜糸をしました。
抜糸をする前に眼科と裏留めをしたクリニックで診察してもらい、どちらからも糸は出ておらず綺麗な状態と言われましたが、原因が埋没糸しかないので抜糸しました。
しかし、抜糸から1ヶ月半経過した今も左目の同じ部分がゴロゴロし続けています。
抜糸した糸はみせてもらい、左目の2本の内1本は糸玉付き、もう1本はピンクの肉？で覆われていたのでその中に糸玉があったのかなという感じです。
先週また眼科に行った際は、まぶたの裏は傷もなく綺麗な状態と言われています。
上記のように完全に抜糸できてもゴロゴロが続いてずっと治らないこともあるのでしょうか？
それとも数ヶ月様子を見たらまた変わってくるのでしょうか？
ぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いします。
4
2023/08/23/18:27

ごま　様

お問い合わせをありがとうございます。
他院での
埋没重瞼後の違和感で
抜糸をしても解消しなかったケースで、当院に来院された方は数名おられます。
診察で結膜をチェックしても、たしかに症状に見合う結節や瘢痕もなく、ただ、かなりの痛み（瞬間的な激痛）を訴えられることもありましたね・・・

結局、それらの方には、全切開の重瞼で、内部の瘢痕や傷んだ組織をを全てクリアにすることをお勧めして、
全切開重瞼後に、すっかり症状がなくなりました。

ごま様と同様に、埋没重瞼後に何年も経過してからの症状発症という点も同様でしたね・・・

ただ、ごま様は、抜糸をしてまだ１カ月ですので、
＊瞼板に歪みがあった場合
＊眼輪筋やミュラー筋が損傷されている場合
などは、３〜６カ月のダウンタイムがある可能性もあると思いますので、
まずは、
クラビット点眼などで、瘢痕が癒えるまでの数ヶ月、経過を観られるのもよいかと存じます。

院長
卞　勝人
10年前の埋没糸　みき 2023/03/15/15:57
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0 10年ほど前に埋没法で二重をし、今瞼から糸がプクッと出て、目が痛いです。以前眼科に行き診てもらうと、「しこりのように出ていて眼球を傷つけている。でも、癒着がひどいのでここでは取れない。」と言われました。表面にも少しプクッと膨らんでいます。以前の質問者様と同じように重瞼埋没法での手術しか方法はありませんか？出来れば糸だけ取ってしまいたいです。
2
2023/03/17/15:08

みき様

お問い合わせをありがとうございます。

今、出ているのが糸であるのならば、抜糸は可能だと思われます。
先ずは、抜糸をされて、１カ月ほど経過を観て、
その後に、重瞼ラインをどうするかを検討する事をお勧めします。

出ているのが糸ではない場合は、やはり全切開による重瞼を考えていただき、
広い術野での抜糸と、新たな重瞼ラインの作成を同時にすることをお勧めいたします。

通院可能であれば、当院でも治療させて頂きます。

院長
卞　勝人
埋没抜糸後の異物感とヒリヒリ　ふく 2022/12/12/11:31
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0 ご連絡ありがとうございます。

抜糸は、一応黙視で確認はしました(糸玉があったかは、覚えてません、、)

ただ、その後の全切開では、やはり糸はなかったそうです。
20年前に二重埋没したのですが、それは、とれました。白い糸？みたいなんでした。

瞼の中に何か原因があるのかと思うのですが、ヒリヒリ火傷の様に痛み、日常生活が、おくれないほどなのが不思議です。

瞼の中の瘢痕で、ここまで痛くなるのか、、。


本当に不思議です。


こんな状態ですが、貴院で診察だけでもしてもろえる事は可能でしょうか
2
2022/12/12/11:58

ふく様

もちろん、診察はさせて頂きます。

電話で御予約をお願いおたします。

0797-25-1241


院長
卞　勝人
埋没抜糸後の異物感とヒリヒリ　ふく 2022/12/11/01:35
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0
１年半前に挙筋法で瞼の埋没線止めしました。１ヶ月してから右目の目尻と目頭に神経痛の様な灼熱痛があり、抜糸しました。

それでもまだ、痛みは、収まらずペインクリニックや心療内科,眼科も受診していましたが異常なし。痛みは、大分マシになったのですが、ゴロゴロ突っ張りが気になってたまりません。

日や時間によってゴロゴロなどの場所が、右目頭↔️右目尻 になります。(恐らく糸玉あったであろうところ)上目遣いしたり目で横見ると凄く突っ張ります。

我慢出来ないので全切開をしました。

痛みは、術中、局所麻酔してるのに疼く痛みもあるのでもう脳が痛みを覚えてるのかなと思って諦めてます。

ただ諦められないのが右の目頭と目尻です。ゴロゴロ突っ張りが半端ないです。上目遣いしたり眼球を横に動かすと突っ張ります。

頑張って全切開したのに、癒着をとれなかったということでしょうか。

ただ日によって、洗顔のお湯が目に入っただけで、飛び上がるほどの痛みです。突っ張る場所も痛みも左右するので癒着ではなく、知覚過敏後遺症なのでしょうか
4
2022/12/12/11:20

ふく様

辛い症状ですね・・・

２年近く経過しているので、手術でダメージを受けた組織は修復されていると思われますが、
ミュラー筋にできた瘢痕が原因なら、自然に治癒するには数年かかることもあるかも知れません。

似たような症状を訴えてこられた方がおられましたが、
結局、
「抜糸しました！」と前医で言われていた糸が、残存していました。
当院で、全切開を行い、直視下で、残存していた糸を取り除き、
症状はなくなりました。

抜糸をされた、「糸」は見せてもらえましたか？
それは、結び目を含んだ、完全なものでしたか？

埋没法の糸を抜糸することは、困難なことが多々あります。

ミュラー筋内の瘢痕なら、
「リザベン点眼」
が有効かも知れません。

糸の残存なら、もう一度、全切開で除去を試みるしかないと思います。

抜糸が完全にされているか、術者に確認されてはいかがでしょうか・・・

十分に的確なアドバイスができず、
申し訳ございません。

院長
卞　勝人
眼瞼下垂手術と下眼瞼　ありり 2022/11/12/14:43
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0 ちなみに、年齢は38才です。

目の下に関しては、大きな膨らみはありませんが、笑うと加齢から盛り上がるようになり、指で押すと上瞼がかなりふくらみます。

最大で仕事の長期休暇が、10日ほどとれます。

先生が、バランスが綺麗にとれる方法で仕事の休み等含めて検討させていただき、カウンセリングに行きたいです。
2
2022/11/12/14:51

ありり　様

現症の情報をありがとうございます。

上眼瞼は状態と御希望によって、
全切開かマイクロ切開か？
また、眼輪筋、隔膜の処置が必要かどうか？
相談させてください。

下眼瞼を優先されることを推奨いたしますが、
１０日のダウンタイムでも、上眼瞼がマイクロ切開なら、同時手術は十分に可能だと思います。
カウンセリングで、しっかり相談いたしましょう！

お待ちしております。

院長
卞　勝人
眼瞼下垂手術と下眼瞼　ありり 2022/11/12/14:34
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0 はやい回答ありがとうございます！
デメリットは腫れが強くでることですか？

先生は、数多くの手術をこなされていると思いのですが、バランスや効果を考えたときに、
一般的には同時手術より、別々の方がいいと思いますか？
別々でやるとするとどちらを先に手術した方がいいのでしょうか？
また、別々だとするとどのくらいの期間を空けてからもう一方の手術をするのが良いのでしょうか？
個人差は当然あるかと思いますが、上瞼と下瞼の手術ではどちらがダウンタイム中に目立ちますか？

最初は、眼瞼下垂の手術だけを受けようと考えていましたが、先生が、YouTubeで下眼瞼の手術は、とても効果があるとおっしゃっていて、両方やりたいと思っています。
しかし、仕事をしているので、頻繁に長期休みの取得が難しいことから悩んでいます。
眼瞼下垂手術と下眼瞼　ありり 2022/11/12/13:45
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0 上瞼の眼瞼下垂手術と、下眼瞼の手術は、同時にできますか？
両方きになっていて、出来れば一度で済ませたいです。
回答のほどよろしくお願いします。
4
2022/11/12/13:59

ありり　様

お問い合わせをありがとうございます。

上眼瞼と下眼瞼を別々に手術したときよりも、腫れが強く出ることが多いですが、
両方を同日に手術される方もおられます。
それを御理解頂ければ、
同日でも問題ないと思います。

どのような手術方法が適切かは、実際にカウンセリングにお越し頂き相談させていただきたいと思います。
お待ちしております。

院長
卞　勝人
二重切開修正方法　りり 2022/07/11/23:46
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0 お返事ありがとうございます。
局所の脂肪組織の増生という方法は初めて伺いました。一度きりの局注で効果があるのでしょうか。
また術後から圧迫感や痛みもあり一度他院にカウンセリングに伺いましたがまつ毛側の眼輪筋も過剰に切除されているのではとの回答でした。これ以上不自然な目元になりたくないため半年は様子を見るつもりです。
奥二重希望がしっかりした幅もあり左右差もひどく傷跡も切ってはっつけたような目元です。

うしたら良いのか一重に戻す方法等も検討しています。

腱板前組織を過剰に切除されてしまった目元は
再切開ではくっきりしすぎを少しでも柔らかい印象にはもう出来ないものですか？
色々とご質問申し訳ありませんがアドバイスお願いします。
3
2022/07/12/14:51

りり様

脂肪幹細胞培養上清液の局注の効果は、個人差がおおきいものです。
一度の効果で満足される方もおられますし、２〜３回行う場合もあります。
より悪い状態になるリスクが最小なので、御紹介しました。

再切開は、到底おすすめできません。
一重に戻す手術も、さらに深刻な不満足を引き起こす可能性が高いと思います。

解決方法を探してのドクターショッピングは、さらに深刻な結果を招きやすいのが、美容手術の通例です。
診察を受けないインターネットでの相談も有益とは思われません。

半年から１年間、経過を観られることをお勧めいたします。
癒着、瘢痕、硬結などは、必ず、緩んで来るものです。

院長
卞　勝人
りり　りり 2022/07/09/02:02
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0 他院にて二重切開法を3ヶ月前に受けたものです。
自然な印象を希望しましたが、切開線からまつ毛側の腱板前脂肪をすべて切除されてしまい、かなりくっきりとした印象になってしまい不自然な目元になってしまいました。
あまり印象を変えたくないとお伝えしていたため執刀医の先生は皮膚切除、眼輪筋、その他ROOFは切除していないとの回答でしたが二重の切開線に皮膚(たるみ)が被り余計に鬱血したように不自然になります。くっきりしすぎた目元を修正する方法、またまつ毛側の紫色になってしまった不自然な目元を修正する方法はありませんか。腱板前脂肪の代替組織などありませんでしょうか。
どうしても受け入れられず外出も出来なくなりなにか方法があればご教授頂けると幸いです。

突然のご相談失礼します。
4
2022/07/09/14:06

りり様

なるほど・・・ですね。
手術で出来上がった重瞼ラインが、再び緩むことがないように、意図的に
瞼縁側の瞼板前の眼輪筋を減量するることはありますが、それ以外の瞼板前の結合組織を減量すると、
おっしゃるとおりに、クッキリとしすぎて不自然に仕上がることがありますね・・・

さて、頭側のROOFも眼輪筋も減量されていないとすれば、今後、重瞼ラインが少しずつ緩んでくることが予想されます。
丁度、重瞼ラインが、ペタッとひっついているのが、浮き上がってくる感じです。
それと同時に、くっきり感は少し和らぐと思われます。

上記の経時的な自然変化を早める方法としては、
脂肪幹細胞培養上清液
もしくは
乳歯歯髄幹細胞培養上清液
を、重瞼ラインに局注する方法が、御提案できます。
この局注は、局所の脂肪組織の増生を促します。

現在で術後３カ月とのことですが、切開部の瘢痕の成熟には、おおよそ６カ月を要しますので、
もう３カ月、そのまま経過をみる方針でも誤りではないと考えます。
あせって、他院で「再手術」をうけるようなことはなさらないで下さいね。

スッキリしたアドバイスができず、申し訳ございませんが、
当院に、受診可能であれば、診察の上で、もう少し適切なアドバイスをさせていただけると思います。


院長
卞　勝人
瞼の痛み ②　ピーチ 2021/05/15/11:04
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0 お忙しい中、詳しく丁寧に説明して頂いて、本当にありがとうございました。

ここまで、きちんと説明して頂いたのは初めてで、凄く辛かった気持ちが明るくなりました。


左目も抜糸しており、今回埋没した糸は全て抜糸しております。
なので、先生のおっしゃる通り経過を観ていこうと思います。

最後に質問なのですが、先生に、ご指摘頂いた

今回の手術の糸が、瞼板を変形させているか、ミュラー筋を強く絞扼している可能性があります

というのは、抜糸すると症状は軽くなりますでしょうか？瞼板は変形したままでしょうか？
この痛みが永久に続くかと思うと、凄く不安です。もし経過を観て改善されなければ、一度先生に今の状態を診てもらい、ご相談させて頂く為に診察に伺う事は可能でしょうか？


度々の質問、申し訳ございません。
宜しくお願い致します。
4
2021/05/15/11:20

ピーチ　様

なるほど、
今回の糸は、全て抜糸されておられるのですね・・・

瞼板の変形や、ミュラー筋の絞扼の症状は、
抜糸をした直後に、かなり改善し、
その後の、鈍痛は、
瞼板組織の再生
ミュラー筋の再生
に、３〜６カ月ほど要すると想像いたします。

手術で使用されたのは、おそらく
モノフィラメントのナイロン糸
と考えられますので、永続する瘢痕組織は生じにくい材質ですので、
それほど、長く痛みが残るとは考えられません。

例えれば、
スポーツで、いわゆる肉離れ（筋膜損傷）や、筋断裂を起こした場合の、回復をイメージして下さい。
捻挫よりは、長引きますが、数ヶ月で、回復していきますね！

上眼瞼ですから、
安静にするというのは、困難ですが、
大きく開瞼したり、
強く閉瞼したり、
することを避けておられたら、改善していくと思われます。

お大事になさってください。

院長
卞　勝人
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